原标题：甲减患者要不断地复查甲功和调整药量的原因

经常做甲功的甲减患者都知道甲功结果其实就是甲状腺相关激素水平测定结果。T3、T4和TSH是一般甲功都要测定的项目，但促甲状腺素（TSH）其实并不是甲状腺生产的，它是垂体分泌的。

吸收度

，人体的甲状腺每天分泌90μgT4，其中30μg转化成了T3，而甲状腺直接分泌的T3只有4.5μg。这样，甲减病人吃甲状腺激素（L-T4）没有摄入T3，而体内T3水平同样正常的原理。理论上说，每天摄入只要摄入100μg的T4就可以完全替代甲状腺的功能。但事实上，空腹服用L-T4时，胃肠道也只能吸收50～60％，吃100μg药物，50～60μg能够进入血液，甲状腺完全切除的病人的服药剂量应为200～225μg/d，按照50％的吸收计算，相当于100～112.5μg。

半衰期

，L-T4在血液中代谢消耗一半所用的时间叫做生物半衰期。T4在血液中的半衰期为7天，甲减患者停药7天后，体内的甲状腺素才消耗一半，甲减患者每天口服一次药物即可达到体内药物的平衡。甲减患者服药6周以后，血药浓度达到平衡了，平衡以后要查T3、T4，还有TSH，这些指标如果正常了，临床症状改善了，就是有效果。

甲状腺功能正常时，T3、T4和TSH的调节是全自动的，甲状腺会随着身体激素需要量的变化，随时增加或者减少甲状腺激素的产量。甲减时，就不同了。我们服用的L-T4剂量一般是恒定的，是半自动的。注意：如果身体对甲状腺激素的需要量发生了持续性（2周以上）的增加或者减少，服药量又不可能随之改变时，甲减患者的TSH水平就会出现明显的波动。所以，甲减患者服用药物时，也要随着外界环境的变化而不断地调节药量，才能尽可能地适应机体的需要。

过度治疗

（即服用药物过量）对甲减患者健康存在不利影响，例如造成房颤和骨质疏松，应该避免发生，特别是老年人和绝经后女性。

治疗不足

（药物剂量不足）可导致心血管疾病的风险增加，持续存在甲减相关症状和体征。

现在，大家明白甲减患者要不断地复查甲功，调整药量的原因了吧。

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