原标题：闲谈消化︱深扒！萎缩性胃炎与胃癌的“表亲”联系

王霄腾

医生

硕士研究生

专业主攻方向：消化道早癌、幽门螺杆菌及功能性胃肠病的诊治。

假如要问，消化道疾病中什么最让人焦虑不安，我想恐怕非“萎缩性胃炎”莫属。也正因如此，“萎缩性胃炎”也一向充满了争议，比如“胃癌的隔壁邻居”、“间隔胃癌仅一步之遥”等等之类的说法，让手拿病理陈述的患者们，还未正规就诊，心里却现已乱成一团。

明显，呈现上述情况，除了群众对“萎缩性胃炎”自身的误解之外，相关科普内容的短缺也是一大原因。那么今日咱们就深化扒一扒“萎缩性胃炎”。

No.1

萎缩性胃炎会开展成胃癌吗？

咱们直奔主题，萎缩性胃炎会开展成胃癌吗？答案是，会，但发作率十分低。据统计，萎缩性胃炎患者每年的胃癌发作率在1%左右，并且胃癌的发作开展是个缓慢长时刻的进程，只需定时复查，即使有癌变也能前期发现。

No.2

我是不是归于那1%的人群？

临床上这1%的人群一般被界说为高危人群。怎么界定高危人群呢？这是消化内科专科医生干的事。不过，大略来讲，仍然有以下几个方面能够供我们参阅。

首要，胃黏膜萎缩的规模和程度。萎缩程度分轻、中、重三个等级。清楚明了，重度萎缩的患者，癌变危险必定是高于轻度萎缩的。与此一起，萎缩规模越广，危险性也越高。

第二，病理陈述中是否带有“异型增生或许上皮内瘤变”字样。“异型增生”或“上皮内瘤变”其实是同一个概念，有它的呈现，一般提示更高的胃癌发作危险。但相同需求指出的是，轻度异型增生大多都能够在正规医治后得到反转，而重度异型增生则癌变危险大幅升高。

第三，考虑到生理性变老要素，相同程度的“萎缩性胃炎”老年人危险比青年人小，这点经常被群众所疏忽。其实关于60岁以上人群，胃黏膜细胞本来就可能由于机体变老而呈现萎缩。因而，关于老年人而言，萎缩性胃炎未必就必定等同于疾病。反而，在20、30岁等不应呈现萎缩的年岁呈现了胃黏膜的萎缩，才更应该被注重。

No.3

得了“萎缩性胃炎”该怎么办？

说了那么多原理性的内容，现在来点干货。拿到了“萎缩性胃炎”这份病理陈述，该怎么办？

1.首要主张摒弃各种听到的“不实传言”，到消化内科门诊，咨询专科医生定见。首要意图在于评价癌变危险，确认下一步医治和随访计划。在此，“粉一波”我科推出的“早癌诊治”门诊，专科专治，值得信任。

2.关于随访。关于萎缩性胃炎患者来说，胃镜随访永远是放在第一位的。轻度萎缩性胃炎，不伴有异型增生，随访的时刻能够拉长到2年。重度萎缩，一起又随同异型增生的患者，主张每年随访。关于部分中度或许重度异型增生的患者，随访时刻会更短，乃至需求当下内镜医治或外科手术。随访的进程中，切忌给自己太大心思担负，该吃该喝、日子照常。有消化道不舒服症状，能够门诊配药处理。胃镜做了没发现肿瘤，那就放宽心。

3.关于药物。弥补叶酸、微量元素，削减高脂、高盐、油炸及腌制品的摄入对防备萎缩有必定的效果。存在幽门螺杆菌感染的话，主张灭菌医治。但整体来说，没有什么特效的药物能够反转胃黏膜萎缩。

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