原标题：83岁“高兴”爷爷又能够练瑜伽玩劈叉了

8月30日上午，在东南大学隶属中大医院心血管内科病房，一位83岁白叟向医护人员现场展现绝活——劈叉。“患上严峻心脏病后走两步就喘，平躺都不可，现在看我康复这么好，多亏了这儿的医护人员啊！”八旬杨爷爷激动地说。

事例：白叟严峻心衰 走两步都喘得凶猛

83岁杨爷爷身体一向很健康，多年来不管刮风下雨，每天5点早早出门爬紫金山，翻单杠、倒竖、劈叉、甩鞭子……不服老的杨爷爷样样玩的溜。可就在3个月前，杨爷爷的身体悄然发生了改变。杨爷爷一爬楼就喘，发展到后来，走两步路都喘，无法平卧，只能坐着睡觉。这让“闲不住”的杨爷爷感到十分苦楚。所以，在家人的陪同下，杨爷爷景仰来到中大医院就诊。

为进一步诊治，该院心血管内科副主任陈立娟主任医师将白叟收治入院，终究确诊白叟为“心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭隘、双侧胸腔积液”。据介绍，咱们正常人的心脏左室巨细不超越5.5公分，而白叟心脏左室现已肿大到7.5公分，正常人心脏左室缩短才能在50%以上，白叟心脏缩短才能仅有22%。尽管通过活跃调整心功能、养分支撑、抽胸水等医治，但因白叟病况严峻，胸闷气喘症状一直不能显着缓解。

据该院心血管内科丁建东主任医师介绍，心脏上有四个门，最重要的是主动脉瓣这个门。正常的主动脉瓣应该有三个瓣叶，但白叟因心脏先天性变形仅有两个瓣叶。跟着年纪增加，瓣膜严峻钙化，主动脉这个门就打不开，主动脉血流受阻，引起全身供血缺乏、心脏扩展，形成严峻心功能不全。若再不进行瓣膜置换，白叟心衰症状不能改进，且有随时猝死或许，对患者的损害十分大。

医治：多科联合实施先进手术 助白叟渡过难关

3个月来，白叟三次入院、重复心衰，保存医治行不通了，这该如何是好？该院胸心外科刘志勇教授指出，关于心脏瓣膜病的医治，临床上主要是开胸或微创的办法，在体外循环下，打高兴脏，置换或修正病变的瓣膜。可是杨爷爷心功能严峻衰竭，开胸手术伤口大，关于83岁高龄患者来说危险很大，因而考虑用一种新式的微创的办法，不必打高兴脏进行瓣膜置换医治。

“从前咱们成功为5例高龄白叟实施过经股动脉瓣膜置换术，因而首要考虑为白叟实施该手术，但通过多项术前评价，发现并不习惯手术指征。”丁建东主任医师介绍。

中大医院胸心外科、心血管内科、ICU、超声确诊科、麻醉科等多学科协作，终究决议为患者实施先进的微创心脏手术—经心尖主动脉瓣植入术。为便利各科室评论医治计划，7月25日胸心外科副主任何伟副主任医师组成经心尖主动脉瓣植入术微信群，并活跃安排三次多学科评论。

8月11日，在麻醉科、ICU等保驾下，胸心外科刘志勇教授团队、心血管内科马根山教授团队为患者成功实施经心尖主动脉瓣植入术。多学科齐上手术、紧密配合。马根山主任医师从患者股动脉穿刺，进行导管造影，判别瓣膜方位。紧接着，胸心外科刘志勇教授、何伟副主任医师经心尖途径置入主动脉瓣膜。术中，重症医学科刘松桥副主任医师、胸心外科王玉华副主任医师、麻醉科王臻主治医师、心血管内科朱孔博博士等人全程保驾。因为患者病况严峻杂乱，手术中患者还突发室颤等危急情况，所幸的是手术团队准备充分，及时处置转危为安，并在体外循环下保证手术顺利完成。一起，考虑患者严峻心功能衰竭，专家决议予以ECMO（体外膜氧和）支撑。术后患者转入ICU监护医治。

据重症医学科黄英姿主任医师介绍，经医护精心医治和尽心护理，患者病况逐步好转，术后第三天患者生命体征平稳，撤离ECMO，转入心血管内科病房进一步医治。

喜讯：主动脉瓣严峻病变患者微创医治添新法

8月30日是杨爷爷出院的日子，他身着大红色T恤，容光焕发，现场为我们展现一字马。“新技术拯救了我的老父亲，感谢中大医护！”杨爷爷女儿送来锦旗表达感谢之情。

专家介绍，经心尖（或股动脉）主动脉瓣植入术是瓣膜病的微创医治新办法，合适不能耐受惯例体外循环下心脏直视手术的高龄危重的瓣膜病变患者。近年来，此类新技术在欧美发达国家逐步展开，主要是针对主动脉瓣狭隘中的高危患者进行介入医治的一种新式医治手法，目前国内仅有部分医院能够展开。这类新技术在中大医院成功展开，可谓医者仁心，患者福音，为主动脉瓣严峻病变的患者带来了新的期望。（文/崔玉艳 程守勤 图/王倩）

修改 张鑫

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