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什么是消化性溃疡？
消化性溃疡是指在各种各种致病因子的效果下，黏膜发作的炎性反应与坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其间胃，十二指肠最为常见，故又称胃、十二指肠溃疡。
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消化性溃疡的发病与胃酸有关吗？
胃酸在溃疡构成中起到关键效果，即“无酸不溃疡”。
胃酸增高不是消化性溃疡发作的仅有机制，可是必定水平的胃酸是绝大多数消化性溃疡发作的必要条件，最大胃酸排泌量小于12~15 mmol/h的人，很少发作十二指肠溃疡。
用H2受体拮抗剂（替丁类）、质子泵按捺剂（拉唑类）和抗酸剂等，抑酸或中和胃酸医治，能够促进胃、十二指肠溃疡的愈合。
所以，胃酸是消化性溃疡发作的重要要素之一。
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消化性溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关吗？
临床材料标明，约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡均由幽门螺杆菌（Hp）感染所构成的。Hp损坏胃黏膜屏障（“房顶”），致使氢离子反向弥散（“漏雨”）到胃黏膜，即“屋漏学说”。
铲除Hp，修正“房顶”，能够显着下降胃溃疡的复发率。
幽门螺旋杆菌（Hp）感染是一个世界性的问题，感染率随年纪的增高而添加。
我国属感染率较高的国家，天然人群的感染率为40%~60%。
Hp在缓慢胃炎患者的检出率为60%~70%，
在胃溃疡为70%~80%，
在十二指肠溃疡患者胃窦部为80%~100%。
该菌的传达主要是人与人之间经过口-粪或口-口途径传达。
但HP感染者中仅15%发作消化性溃疡，阐明除了细菌才能，遗传易理性及日子饮食习惯也发挥必定的效果。
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消化性溃疡的发病与时节有关吗？
有些消化性溃疡患者的发病具有必定的时节性，不管初发或复发，以秋末或春初气温多变时发病，而夏日发病率较低，这种时节差异的详细原因不清。
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烟酒茶抵消化性溃疡者有哪些影响？
吸烟者比不吸烟者更容易发作消化性溃疡，喝酒对胃黏膜有显着的危害效果，会构成胃炎和促进溃疡构成，对溃疡活动期的患者和有溃疡史的患者危害性更大，往往可使溃疡加剧、出血或复发。
咖啡、浓茶等饮料均能显着地影响胃酸排泄，流行病学未能证明咖啡、浓茶等饮料与消化性溃疡的发作相关。可是长时刻饮用或许会添加发作消化性溃疡的危险性。
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消化性溃疡有遗传性吗？
遗传要素或许是消化性溃疡的病因之一，消化性溃疡的发病存在宗族集合现象。
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消化性溃疡与血型有关吗？
O型血的人群中，十二指肠溃疡的发病率比其他血型者高35%左右。
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哪些药物会引起消化性溃疡？
有些药物会引起胃、十二指肠溃疡，长时刻很多服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、布洛芬等患者中有10%~25%的人发作消化性溃疡；
长时刻运用激素类药物如肾上腺皮质激素可诱发消化性溃疡或可使既往有溃疡病史的患者病况加剧；流行病学查询显现，服用NSAIDs和阿司匹林的人群中，15%~30%可患消化性溃疡。
NSAIDs和阿司匹林使溃疡出血、穿孔等并发症发作的危险性添加4~6倍，而晚年人中消化性溃疡病及并发症发作率和病死率约25%与NSAIDs和阿司匹林有关。
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还有哪些要素会发作消化性溃疡？
除了上面所说的之外，还有以下原因：
1、精力要素
负面心情，比方压抑、忧虑、怀念、孤单、郁闷、憎恶、讨厌、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精力溃散、生闷气等会使消化性溃疡发病率显着升高，精力要素可添加胃酸排泄，削弱胃及十二指肠黏膜抵抗力，然后导致溃疡。
2、应激要素
大手术、严峻伤口（大面积烧伤 、脑外伤 等）、全身性感染等应激状态，特别是休克引起的低血流灌注，均能削减胃壁的血流，发作应激性溃疡。
3、饮食习惯
暴饮暴食，进食无规则，喜爱腌、熏、烤、辛辣影响食物，进食蔬菜和生果较少；
抽烟和酗酒：烟草中所含尼古丁可直接影响胃黏膜，损坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡构成；
乙醇具有的亲脂性和溶脂功用，可导致胃黏膜溃烂及黏膜出血。
4、十二指肠-胃反流
上消化道动力反常、幽门括约肌功用不全、胃毕-II式术后、十二指肠远端梗阻，均可导致十二指肠内容物、胆汁、肠液和胰液反流入胃，其间的胆汁酸和溶血卵磷脂能够损害胃黏膜上皮细胞。
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消化性溃疡有哪些症状？
1、典型体现
上腹痛并有如下特色：
缓慢病程：病程可达数年至数十年。
复发性：重复发作，常有时节性，常在秋冬及冬春之交发病。
节律性：十二指肠溃疡常体现为饥饿痛（两餐之间呈现上腹痛，继续至下餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛；胃溃疡体现为餐后痛（餐后约1h呈现，继续1～2h后缓解）。
2、不典型体现
缺少上述特异性体现，仅为无规则上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、火热、厌恶等消化不良症状；部分患者（特别是晚年患者、糖尿病患者）可无症状，而是以上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊。
3、体征
局限性上腹压痛。
4、并发症
1.出血：
为最常见的并发症，体现与出血量和出血速度有关。
2.穿孔：
溃疡穿透浆膜层。
3.幽门梗阻：
胃溃疡或幽门管溃疡引起。
4.癌变：
少量胃溃疡（少于1%）可发作癌变，见于45岁以上缓慢胃溃疡患者。
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哪些人易患消化性溃疡？
Hp感染者，
长时刻很多服用 NSAIDs 如阿司匹林、抗凝剂、肾上腺皮质激素、降压药物者；
有消化性溃疡宗族史者；
长时刻吸烟者，暴饮暴食以及不规则进食者；
精力压力大、焦虑郁闷者；
某些缓慢病，如肝硬化、缓慢阻塞性肺部疾病、类风湿性关节炎、尿毒症、原发性甲状旁腺功用亢进症、胃泌素瘤易发作溃疡。
以上人群易发作消化性溃疡，男性的发病率高于女人，年轻者多于年老者。
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消化性溃疡会癌变吗？
胃溃疡癌变至今仍是个争辩的问题。一般估量，胃溃疡癌变的发作率不过2%~5%，但十二指肠球部溃疡一般不引起癌变。
重复发作的胃溃疡现在已被许多专家认为是一种癌前病变。
一般来讲，发作胃溃疡癌变的患者多有长时刻缓慢胃溃疡病史，溃疡边际上皮细胞重复损坏与黏膜修正再生、化生、不典型增生，跟着时刻的延伸，添加了癌变的或许性。
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哪些人应警觉胃溃疡癌变？
凡中年以上的胃溃疡患者呈现下列状况，均应置疑胃溃疡癌变的或许：
严厉内科医治4~6周，症状无好转者或无并发症而痛苦的节律性消失、胃口减退、体重显着减轻者；
粪便潜血实验继续阳性，并呈现贫血者；
X线钡餐或胃镜查看不能在外胃溃疡恶变者。
溃疡直径大于1cm，且纠缠不愈，年纪≥40岁
近期症状重复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。
胃手术后5 年以上，呈现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等
这些朋友均有必要定时胃镜查看。
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怎样差异胃溃疡和十二指肠溃疡？
1. 胃溃疡和十二指肠溃疡发作部位不同
胃溃疡望文生义发作在胃的缓慢溃疡，包含胃窦、胃角、胃体、胃底。
十二指肠溃疡是发作在十二指肠的缓慢溃疡，包含球部、降部。
2.胃溃疡和十二指肠溃疡临床体现不同
3.少量胃溃疡可发作癌变。
关于长时刻缓慢胃溃疡病史、年纪45岁以上，溃疡固执不愈重复发作者应进步警觉。关于长时刻缓慢胃溃疡病史、年纪45岁以上，溃疡固执不愈者应进步警觉，在胃镜下取多点活检做病理查看，并在活跃医治后复查胃镜，直至溃疡彻底愈合，必要时定时随访复查。
十二指肠溃疡一般不会癌变。
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消化性溃疡与胃癌有哪些不同？
胃良性溃疡与恶性溃疡的辨别十分重要，恶性溃疡多见于中年以上，进行性继续性开展，病程较短，多以月计，消瘦显着。
两者的辨别有时比较困难。以下状况应当特别注重：
中晚年人近期内呈现中上腹痛、出血或贫血；
胃溃疡患者的临床体现发作显着变化或抗溃疡药物医治无效；
胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。
临床上，对胃溃疡患者应在内科活跃医治下，定时进行内镜查看随访，亲近调查直至溃疡愈合。
胃溃疡胃镜图画
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消化性溃疡能彻底治好吗？
标准医治，绝大多数都能治好，阶段6-8周。根本医治准则：铲除Hp，运用抑酸剂，黏膜保护剂，按捺胆汁反流等，改进日子习惯，坚持够阶段，绝大多数都能康复。
防止复发，日子习惯的改进非常重要：
1、日子规则，准时进餐，每餐8分饱，可在两餐之间加餐；
防止食用一些影响胃酸排泄的食物（如红薯）；
采纳分餐制防止再感染Hp；
戒烟酒。
2、如呈现时节性（如秋冬、冬春）上腹不适，可每晚服用保持量替丁类药物。
需求留意的是，即便经过医治症状彻底消除后，也要胃镜复查以承认彻底愈兼并康复功用。
本文首发：胃肠病
责任编辑：风禾
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