原标题：20多年的医师，差点在手术台上溃散！“救不了”的癌症患者，让他无比纠结

喉癌手术后一个多星期，57岁的老吴（化名）躺在病床上，拿下笔和簿本，一遍遍的写：“托着下巴过日子”、“不动手术过不了年”、“肖医师的神刀”……

老吴头发斑白，干瘦，颈部到胸口是一道道缝线，但气色很好，写一句话，就笑一下。想表达自己的好心境。

“他手术后一天比一天好，9天胖了6斤。”老吴的老婆陈阿姨在一旁想念，“真的感谢肖医师。”

夫妻俩所说的肖医师是浙江大学医学院隶属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师肖芒。老吴不知道，他是最让医师纠结的一位患者。做老吴这台手术，肖芒带着着巨大的压力。

“我决定为他冒一次险。”手术前，肖芒这么压服团队，也压服自己。

医师，我要手术

老吴是国庆前10天，景仰找到肖芒看门诊的。他喉癌复发了。

医师对他形象深入：消瘦，颧骨高凸，脸色蜡黄，戴着一顶黑色的帽子，脖子用一块纱布遮盖得结结实实。

老吴2017年查出喉癌，手术后，2018年9月复发。老吴爱歌唱、喜谈天，极度惧怕二次手术后失掉嗓子，所以迟迟没就诊。一直到本年5月份，病况恶化。

“我还没开口，他就从裤兜里掏出一张折好的纸条，翻开铺平，上面是几个大字：我要手术！帮帮我！” 昂首看老吴的眼睛，是近乎请求的神色。

伴随的妻子解开老吴脖子上的纱布：

颈中部长着一块巨大的菜花状肿瘤，灰白色的瘤体中心有血在渐渐渗出来，周围还有黄色的溃烂粘膜。瘤体下方一个金属喉管上粘着一些坏死物，散宣布一种难闻的恶臭味。

老吴描绘这块肿瘤：“像槐荫树开口”，“溃烂处大于我嘴巴”。

43岁的肖芒行医二十年，见过各种八怪七喇的病例，他描述老吴的姿态：恐惧。

细心看了老吴的片子：腋下和纵膈部位，散布着数个大小不一的黑色团块暗影。肿瘤从舌根蔓延至颈段食管，从椎前溃烂至杰出皮肤，他想起一个词：凶多吉少。

“我看片的时分，他目不斜视地盯着我，一动不动，喉管里呼哧呼哧宣布粗重的呼吸声。” 肖芒转过身，“你这个手术，难度十分大，并且含义真的不大。对不住，我恐怕……”

老吴的眼睛有了眼泪，右手食指压住金属喉管的洞口，想说话却怎样也讲不出来，掏出纸和笔写：救救-我，求你—救我！

“他左手紧紧抓住我的手，感觉会集全身的力量，用这只手来传递求生的愿望。”

肖芒终究收下老吴，组织他住院，同病房的人拉起帘子，不敢看他。

“我查房的时分，看到他就安静地靠在靠窗边的床上，看着远处江面广大的钱塘江，一看便是半响。”肖芒一遍遍奉告手术的危险，他期望老吴能挑选抛弃，可是老吴和妻女每次的答复都是：要手术。

肖医师在查房

巨大的争议

老吴的手术在科室里引起巨大的争议，进行疑问手术大评论时，它首战之地。咱们听完具体病况，一度没人开口。

肖芒先说：依据老吴的状况，手术即便能将颈部肿瘤切除洁净，但由于现已发作了可疑的全身搬运，长期存活也很不实际。但患者现在的状况，颈部恶臭，日子质量极差，吞咽也呈现了问题，咱们假如能把颈部肿瘤切除并有用修正，至少能前进他有生之年的日子质量。

贰言接踵而来：

“按这个计划，没有八个小时，这台手术是做不下来的。你花这么大力气做这个手术，能确认提高患者术后的生计率吗？”

“危险这么高，假如手术失利，家族捣乱，咋办？”

“手术不是儿戏，尤其是他这个手术，你简直是拿着自己的名誉在冒险啊。”

“七八位搭档，一半都有贰言。争辩点主要是患者的术后康复不达观：举个比如，不手术生计半年，术后也是半年。”

肖芒仍是决定为老吴冒险一次，“他肿瘤腐朽处十分难闻，还流血水，他每天都闻着这种滋味，日子质量和意志力遭到极大糟蹋。我和他们有过屡次交流，老吴和家人特别坚决：哪怕活一天也要做手术。他从最开端惧怕手术，到现在哪怕医师劝他抛弃，也要做。可见这种糟蹋现已到了他的极限。”

假如不做手术，或许几个月内他的生命就终结了，并且会全身恶臭陪同余生。“手术成功至少能够换来一身洁净，并且减轻肿瘤负荷后利于后续化疗对远处搬运灶的操控。”

“都是生命啊。”回想自己的决守时，肖芒低声感叹。

尽管这么说，他心里其实承受着巨大的压力，“我想过假如手术失利，周围人的观点和点评，尤其是家族的承受度。尽管术前，他们表明什么都承受，假如真的来了呢？”

大都手术，肖芒对术后有把握，知道作用比较好， “挺曩昔便是一片阳光。但老吴，咱们对术后不确认，首要闯关就很困难，即便闯曩昔了，后续仍是不知道。”

让人溃散的意外

老吴的手术的确极大检测了肖芒和他的团队：

老吴的肿瘤和颈总动脉粘合在一起，这是不能被损害的大血管，剥离难度很大。肖芒描述，就像在一个墙里边挖出水管，还不能挖破；

从颈部大动脉处找到分支血管，进行皮瓣移植也很难。

从前做手术，帮手会帮助切除肿瘤，但老吴这个手术，自始至终都肖芒都不假人手。

手术开端后的第八个小时，悉数都很顺畅，进行到完毕时，所有人都预备长舒一口气，可是，意外来了。

医师绣花相同把颈横动脉和移植上来的股前外侧皮瓣接上的时分，竟然发现预期中的静脉血没有流过来。

“这意味着手术得从头来过，等于把一件做好的衣服悉数拆了重做，并且手术还得再推迟3个小时，更要命的是假如别的一侧的皮瓣失利，患者封闭手术腔都成问题。”

此刻，已是晚上九点，所有人都现已精疲力竭，但显微镜下，软塌的静脉犹如一条干枯的小溪，手术室内的空气好像凝结了。所有人停下手里的动作，面面相觑。

肖芒描述自己其时的感觉，“要溃散了。背上一股股的凉意，心跳加快，忽然觉得有点昏厥，就像是拼尽全力完成了一场马拉松赛跑，却被奉告还得再跑一次。”

他立刻深呼吸，冷静下来。脑子里快速回想手术过程中的每一个环节：每一步操作都是谨言慎行，不大或许呈现疏忽。

排除去一个个原因后，想到最终一个或许：是不是微循环的问题？

“方才患者低血压，我给他用了麻黄碱升压，这个药对微循环有影响。”台下的麻醉师昂首看着他。

“有或许。”老吴是恶液质，入院的时分全身状况极度差，岌岌可危。这么长期的手术，对他的体质也是巨大的检测。

肖芒宣布指令：调高室温，预备温热盐水纱布，掩盖皮瓣移植区。

十分钟后，老吴原本干枯的静脉竟然不断涌出血液。

手术完毕后，肖芒不由得俯下身，在老吴的耳边轻轻地说了一句：“手术做好了，你能够安心了。”

麻醉师笑他，“你真有意思，患者深度麻醉，哪能听得到你的话哦。”

不相信奇观但也不留惋惜

手术的第二天早上，老吴看到来查房的肖医师，咧嘴笑了。

这是老吴住院以来第一次显露轻松的笑脸。“他比了个大拇指，还想拿笔写字，被我阻止了，究竟刚做完10个小时的手术，太虚了。”

老吴的手术，比医师预期的还要好：他胖了，笑脸多了，尽管失掉了说话的才能，但他随时拿下笔和簿本，乐意一遍遍地写。

老吴用手指着自己的下巴，又摆摆手。

“他说，不必再每天都托着下巴了。”陈阿姨在周围解说，笑意爬上眉梢。

肖芒说，老吴喉部切除的肿瘤最少两斤重。可想而知，他曩昔一年的日子。

老吴的病还有更多的坎要迈，肖芒也说不准最终会怎么， “最少，他这个阶段的日子质量前进了。”

老吴在簿本上写：（手术）不成功，我也不可的。

所以，他放手一搏。

陈阿姨说，找到肖芒，便是信赖他， “咱们坚持做手术，也要承当结果。”

肖芒乐意为老吴冒险，有许多原因，团队有过硬的技能，医师的担任，老吴的求生欲，“还有很要害的一点是家族和患者的信赖，他们对术后的预期也比较沉着。”

肖芒和患者说话时会常说，医治扎手的疾病，医师，患者，家族三方要拧成一股绳，就像轿车翻山，发动机 ，前驱 ，后驱 ，任何一方有问题都上不去 。

老吴大约永久也不会知道，肖芒为做这台手术阅历了什么：

十个小时的手术，完毕已是午夜十二点，饿极的他五分钟吃掉一份冷掉的快餐；缝完最终一针时，他有点头晕，身体晃了晃，差点倒下；他原本和朋友约好十一去西北沙漠，机票都已订好，退了。由于想早点为老吴做手术， “不能耽误了，总不能让他挺着这样的脖子过十一。”

说起这些，肖芒淡淡地笑，有点无法，但又习以为常。

有年青的医师问及为何坚持手术，他说：“关于一个疾病后期的患者，经历告知咱们期望家族能早做计划，可患者及家族总是有一线期望在心头，不想抛弃，咱们作为医师更不能抛弃，咱们尽管不相信会发作奇观，可是不想给活着的人留有惋惜。”

说完，他又弥补了一句：“医学上的前进便是医师顶着压力闯出来的，不闯就永久停在这儿。从前听说过一位业界大咖为什么会成功，是他关于任何疑问杂症都不抛弃期望，在他的坚持下，的确有的生命得到了连续。这大约便是医师的本分。”

喜爱记载的肖芒，记下了老吴这台手术，那篇文章的最终，他这么写：星光不问赶路人，灯火通明下，任何一个生命都值得被尊重。

肖芒

主任医师

特长：头颈-颌面、颅底肿瘤归纳医治以及微血管重建，头面部杂乱残缺的整形与修正，中耳疾病以及侧颅底肿瘤归纳医治 。

门诊时刻：

庆春院区：

周三上午、周五上午（专家）

下沙院区：

周一下午（名医）

周一上午（专家）

来历：钱江晚报

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