原标题：传闻“孕期吃药要流产”，患病只能硬扛吗？

孕期用药一直是医生、药师和孕妈妈们关怀的热点问题。尤其是在不知道自己怀孕的状况或备孕期间服用了所谓的“禁用药”，会让孕妈妈们特别焦虑和忧虑。

哪些是真实意义上的“禁用药”？

化疗药甲氨蝶呤：医治效果广泛，除肿瘤外，尚可用于系统性红斑狼疮、银屑病、类风湿关节炎。

异维A酸：不管口服外用，都是对立痘痘的有利兵器。

还有，抗病毒药利巴韦林、雌激素药己烯雌酚、抗疟药奎宁、曾用于缓解孕期吐逆的沙利度胺......这些药物在曩昔的FDA妊娠期用药等级中被评为X级，有适当清晰的致畸效果，禁用于孕妈妈。

所以，为了防止不必要的费事，运用上述药物的孕妈妈们需严厉遵医嘱或许药品阐明书上的主张进行避孕。例如，利巴韦林停药至少6月、异维A酸停药至少3月后才可以开端备孕。

除了禁用药，其他药物会致畸吗？

让我们从药物对不同时期胚胎及胎儿发育的影响了解起来吧~

01

受精后2周内

受精后2周内（月经周期28天者停经28天内，周期35天者停经35天内，以此类推），受精卵没有着床，用药对宝宝的影响是“全”或“无”。“全”体现为胚胎前期逝世导致天然流产，“无”体现为胚胎持续发育，不呈现反常。

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02

受精后3-8周

受精后3-8周是胚胎器官分解发育阶段，胚胎开端定向分解发育，遭到药物效果后，或许发生形状上的反常而呈现变形。但是，具体来说，在这段时刻内，每个器官发育的时刻均不相同，如肢体和眼睛于受精后24-46日（停经约6-9周），如果在这段时刻（受精后24-46日）内运用的药物是已知不会对胎儿肢体（如骨骼、软骨）和眼睛发育有影响的，那么对胎儿形成影响的概率很小。

这类状况需求咨询医生或药师进行评价，以及在接下来的产检中进一步承认，药物是否对胎儿形成了晦气影响。

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03

受精后9周-足月

受精后9周-足月是胎儿成长、器官发育、功用完善阶段，仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在持续分解，特别是神经系统分解、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期到达顶峰，需防止运用对这些部位有影响的药物。

因为胎儿肝酶未发育彻底，导致药物代谢慢、血脑屏障通透性高，此刻若运用不当药物，简单在胎儿体内（尤其是脑、心等血流丰厚的器官）形成积蓄，使胎儿受损，可体现为胎儿成长受限、低出世体重和功用行为反常。

所以，“孕期只需吃过药就要流产”，这种说法是过错的。

孕期用药需求留意什么？

◆运用任何药物（包含非处方药）前，均应咨询医生或药师，切勿自行购买服用。能不必药就不必，如非用不可，尽量防止在受精后3-8周（停经约5-12周间）运用。

◆记载服用药物时刻、称号（可留下药盒）、末次月经时刻、平常月经周期，以便在需求评价药物对胎儿影响时可以尽或许供给详细信息。

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◆若患有甲状腺疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、哮喘等慢性病需求长时间服药的孕妈妈，需及时奉告医生备孕方案及怀孕状况以便调整用药。切勿自行停药，避免使原有疾病恶化或许对母儿两边形成更大的影响。

◆运用“禁用药”的孕妈妈需严厉避孕来防患于未然，在不知道自己怀孕的状况下服用其他药物的孕妈妈，可向专业人士咨询来评价危险，准时产检，及时发现问题并处理。

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但是，

怀孕了谁还没个头疼脑热的时分？

孕期常见症应在医生指导下这样处理

吐逆：妊娠前期呈现厌恶吐逆可给予维生素B6 10-20mg/次，每日3次口服。如吐逆严峻，需求及时就医。

贫血：妊娠后半期对铁的需求量增多，仅靠饮食弥补显着缺乏，应在医生指导下弥补铁剂。

下肢肌肉痉挛：或许是缺钙体现，可弥补钙剂，每日600-1500mg。

便秘：多吃纤维素含量高的蔬菜水果，必要时运用乳果糖，慎用开塞露、甘油栓，禁用硫酸镁，不该灌肠，避免引起流产或早产。

发烧：发烧超越38.5℃时最好运用解热镇痛药，乙酰氨基酚是较安全的挑选。

皮肤瘙痒：可选用炉甘石洗剂。

感染：细菌感染选用青霉素、头孢、阿奇霉素较安全。阴道真菌感染可挑选部分运用克霉唑。

科普支撑：

复旦大学隶属妇产科医院

汤静

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