原标题：谈医论症 | 房颤“量身定治”的年代降临

常听房颤病友抱怨：我有房颤，医师让我打-打-打（打：指射频融化），我该怎么办？还有房颤病友苦恼：我有房颤，医师让我堵-堵-堵（堵：左心耳封堵），我该怎么办？也有房颤病友苦闷：我有房颤，有的医师说打，有的说堵，有的说吃药就好，我该怎么办？

房颤是21世纪的心血管流行病。泛泛而言，房颤使卒中发生率添加5倍，心衰发生率添加3倍，也使病死率添加……管控好房颤是大势所趋，是病友的杰出希望，更是医师责任任务地点。怎么管控好？大有学识。针对房颤及其并发症的医治药物和医治技能进步飞速，我个人觉得房颤的个体化“量身定治”的年代现已降临！针对房颤一味地“打打打”或许“堵堵堵”或许回绝新技能新药物都有失偏颇。

3个实在的房颤事例

一位60岁的阿姨，房颤多年后呈现心衰，二尖瓣中重度反流，遂经多方药物医治，病况重复，屡次入院……开端阿姨回绝房颤射频融化术，经在医院作业的亲属劝说行了房颤射频融化术，术后，心衰很快得到纠正，二尖瓣反流也在短时间内明显减轻！没有再由于心衰住院，又能够轻松忙乎家务的阿姨高兴得不得了！

另一位，七十多岁的老先生，房颤发生多年，白叟平常没有什么特别不舒服，但是有一点——最近几年简直每年都发生一次脑梗，接连几年下来肢体活动留传后遗症……白叟后来比较早承受左心耳封堵术，现已2年了，再也没有卒中发生。

再有一个是40多岁的外地初发房颤患者，说是当地医师主张射频融化术。托咱们医院口腔外科搭档问可不能够……记住后来实验室查看提示他有甲亢，房颤或许继发于甲亢，甲亢医治好了，房颤或许也就好了。其实我的母亲房颤发生也是继发于甲亢、甲亢性心脏病，甲亢操控后，10多年了吧，房颤一向没有再发生。

从3个房颤事例就能够知道，房颤的“量身定治”有多么重要！

房颤的管控也要首先提一下防备：办理好血压、血糖，活跃戒烟、限酒等能够必定程度防备房颤。房颤自身的医治在细心评价包含卒中危险的基础上，应该充沛尊重患者的希望挑选房颤治标（操控心室率）仍是治本（药物或许手术恢复窦律）非常重要。

因而，优化房颤的办理流程、医治途径和心脏团队评价决议计划就显得非常重要，这能够真正为房颤患者做到个体化制定医治战略！

一个由射频融化医师、左心耳封堵医师、心脏外科医师和非介入医师组成的团队只要在好的心脏医治中心才能够呈现。

作者：上海九院心内科　殷兆芳

专家介绍

殷兆芳 上海第九人民医院心内科副主任医师，博士，硕士研讨生导师。

医学特长：拿手各种心血管疾病的确诊和医治，特别拿手杂乱冠心病的介入确诊和医治如左骨干病变、分叉病变和缓慢阻塞病变的介入医治；拿手急性心肌梗死的确诊和医治（急诊PCI中69次除颤抢救成功大面积心肌梗死）；拿手血管内超声（IVUS）（零造影剂完结造影剂过敏性休克患者的PCI）、冠状动脉血流储藏分数（FFR）、光学相干断层成像（OCT）和钙化病变旋磨等技能；拿手包含心力衰竭等的心血管危重疾病确诊和医治；注重心血管疾病防备和恢复战略研讨等。

专家门诊：周一下午、周三上午

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