原标题：测血糖，怎样才更准？

刚得上糖尿病不久的刘先生最近来到医院，他测做了个静脉血糖监测，然后又拿出自己带的血糖仪扎手指测了个指尖血糖仪，他测了下，血糖仪测的比医院静脉血测的高了2 个点，他就置疑是不是这个血糖仪禁绝？

其实，人体和血糖随时改变，而且手指测的血糖和静脉抽血测的更有不同，这并不是血糖仪禁绝！

人体内的血糖是不断动摇的，饮食、药物、运动、睡觉、心情的改变都是影响血糖动摇的要素。进餐后血糖会升高，之后又会逐渐下降，因而空腹与餐后血糖，餐后1小时及2小时血糖都会不同。所以，测定血糖的时刻不同，血糖值也随之改变。

一般来说，各款血糖仪在上市之前都要做临床研讨，有必定的精确性。其精确性是指血糖仪测得血糖和静脉血糖之间的距离。现在美国药监局的标准是血糖值<4.2mmol/L时，差错在正负0.83mmol/L以内，如当测得血糖为4.1mmol/L时，实践血糖值在4.1-0.83mmol/L至4.1+0.83mmol/L这个范围内，当血糖值>4.2mmol/l时差错在正负15％以内，计算办法同上，而我国药监局的标准是不论血糖是多少，一概在正负20%以内。因而，血糖仪是有差错的，而且有时差错还会超出一般病友的幻想，但进口血糖仪差错相对较小。

家用血糖仪测值具有必定局限性：

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当血糖超越13.3或低于1.1时，这种血糖仪就不能显现数字了，而只能显现过高（“HIGH”）或过低（“LOW”），这样一个时刻段就不必要再次用血糖仪测血糖了，尤其是当患者的血糖值过高乃至（家用）血糖仪不能读数时，状况往往就比较风险了，因而要尽快到医院就诊并及时医治。

影响血糖监测的要素:

（1）在一些导致采血部位部分循环差时：比方重度低血压、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏倒、重度脱水及水肿等状况时应该防止用末梢血监测血糖。

（2）快速血糖检测与静脉抽血成果不相符的原因：血糖仪选用的末梢血血样多为全血，而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖，选用血浆校准的血糖仪检测数值空腹时与实验室数值较挨近，餐后或会略高于静脉血糖。

若用全血校准的血糖仪检测数值空腹时较实验室数值低 12% 左右，餐后与静脉血浆血糖较挨近。

（3）搅扰要素：

血糖仪选用血样多位全血，受红细胞压积影响较大， 当血液中存在一些内源性和外源性物质时比方乙酰氨基酚、维生素 C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯等，会搅扰血糖值使血糖有必定差错。

（4）正确标准的运用血糖仪及操作办法能够减小成果差错。

挑选口碑好的品牌血糖仪，平常保存时要确保血糖仪和试纸最佳作业状况必需求周围环境有适合的 pH 值、温度和湿度；

每次替换试纸时需求替换校对码；

采血点的挑选：一般主张挑选手指偏旁边面，由于这儿的神经散布较手指正中少，痛感较轻。大多数人都选取除大拇指外的其他八指轮番采血；

取血前可温水洗手，手臂天然下垂 30 秒，使手指末梢血管充盈，简单采血；

检测前用酒精消毒（切忌不能用碘酒或碘伏消毒），待酒精干透后采血，防止酒精混入血液影响成果。有必要记住：手指必定要在枯燥状况下取血；

采血笔刺破手指后，从指跟向指端采血点方向轻用力挤血（用力处应在取血点至少 0.5 cm 以上），不能大力挤血，使组织液混入待测血液影响精确性。采血量须彻底掩盖试纸测验区；

操作要正规轻柔，防止因过于频频的针刺采血引起患者的焦虑感而影响监测成果。

糖尿病人测血糖，也需求专业训练：

许多血糖仪操作者并没有接受到很专业的训练，因而在操作过程中的各个环节或许存在这样或那样的问题，这样形成差错的原因就更多了。因而糖尿病人首先要学会怎么操作血糖仪，以防止操作不妥导致的成果禁绝确。

假如排除了操作过错，依然置疑血糖仪禁绝，能够将血糖仪拿到医院做静脉血检测比照，办法为：静脉血和指尖血收集时刻不超越5分钟，静脉血要在半小时内测定，假如这两个检测值相差不超越20%，阐明血糖仪精确性没问题，可用作糖尿病患者的日常监测。

除了血糖监测，糖尿病人还应该三个人查一次糖化血红蛋白

指尖血糖监测反映的是采血其时的血糖水平，而“糖化血红蛋白”则可反映最近2-3月的均匀血糖水平，两者的含义是不一样的，指尖血糖受某些偶尔要素（如饮食、睡觉、伤风发烧等）的影响较大，而糖化血红蛋白不受偶尔要素的影响，所以糖尿病人需注意定时监测糖化血红蛋。

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