
原标题:【科普】可视化技能——麻醉医师的“第三只眼睛”
所谓“流水的外科,铁打的麻醉”,
便是麻醉医师每天触摸着
林林总总的外科手术患者,
遇到的应战与困难也是层出不穷。
实在病例:
老规矩,先从一个实在病例说起。近来,一名患者因骑摩托车追尾小卡车,致头部、面部等全身多处痛苦、流血被送至我院,经口腔科医师会诊后考虑“上颌骨骨折、头面部复合挫裂伤、失血性休克”,病况危重,直接注册急诊绿色通道送至手术室。
患者被送进来的时分,双侧颜面部肿胀、血迹斑斑,鼻梁、左颧区、左上唇均有不同程度挫裂伤,不断渗血。左边上颌骨显着向内移位,显着活动,口腔内聚积很多血凝块,即便是见惯大场面的手术室医护人员,也被吓了一跳!
作为训练有素的麻醉师,
面临困难气道有必要临危不乱!
首要,燃眉之急是保证气道晓畅!因为患者颜面部多处骨折,无法张口,舌体出血、肿胀,口腔内很多血液和血凝块无法整理,假如惯例诱导气管插管,必定误吸,乃至血凝块阻塞气管引起窒息,只能挑选清醒气管插管,为了尽最大或许避免口腔二次损害,我院麻醉科医师挑选了用可视软镜进行气管插管。快速预备可视喉镜、可视软镜、光棒等设备后,在可视化技能的帮忙下,整个插管进程顺畅,保证了气道办理的安全,为手术的顺畅展开奠定了根底。
跟着各种印象、内镜技能的持续不断的展开和更新,可视技能在医疗范畴得到了广泛展开。近年来,临床麻醉范畴也朝着精确化、智能化、信息化、可视化的方向展开,其间可视化技能已深化麻醉操作、辅佐医治、麻醉监测与确诊等多个范畴。
网络图
可视喉镜
何为可视喉镜?
可视喉镜与一般喉镜结构类似,都是由手柄和镜片组成,不同之处在于可视喉镜在镜片结尾装有图画收集东西,相当于将操作者的眼睛前移至挨近喉镜片结尾,使操作者可以终究靠屏幕检查咽喉部结构。
传统直接喉镜
传统直接喉镜现已运用将近80年了!规划不能满足于临床多样化需求,临床运用面临着应战!张口受限、上门齿前突、高喉结、巨大会厌囊肿等患者,运用传统喉镜气管插管成功率低!
可视喉镜长处
与一般喉镜比较,
可视喉镜具有以下长处:
1
与一般喉镜在结构上的类似,使了解一般喉镜操作的医师可以在训练之后快速把握操作技巧,学习曲线较短;
2
可视喉镜的高功率LED光源加上内置的高清摄像头,使喉镜从进入口腔开端到声门视界无盲区,一切的解剖结构明晰可见,气管插管操作更精准,提高了插管的成功率,并可轻松完结图画收集和视频录制,便于教育和科研;
3
操作者与患者之间可坚持必定的安全间隔,削减与呼吸道分泌物、血液和呕吐物的触摸,医师眼睛距患者口鼻间隔较远,一次性镜柄有用预防了穿插感染的发作;
4
明显改进声门暴露分级,挨近99%的患者声门暴露分级可到达Ⅰ~Ⅱ级(Cormack-Lehane分级),可至少将声门暴露分级下降1级;
5
气管插管时刻变得更短,成功率更高,食管插管率更低;
6
一般喉镜气管插管时体位呈口、咽、喉三轴一线的嗅物位,以便更好的暴露声门,一起常常需加用各种方法改进暴露,而可视喉镜因为角度前移,无需三轴一线,头颈部操作起伏较小,适用于颈椎损害病例;
7
操作力气更轻,损害更小,喉镜片一次性运用,避免医源性穿插感染。
麻醉医师的“第三只眼睛”
操作者可以终究靠可视喉镜明晰的屏幕,直观、轻柔地完结气管插管,有用缩短了气管插管的时刻,极大提高了插管成功率,下降对患者的插管损害,保证了手术患者安全有用的进行手术。在急救插管中为危重患者的抢救每争夺一秒钟,都会大起伏的提高抢救患者的生存率。其操作简洁﹑可控性强﹑活动度大﹑可视性好和精确、快速﹑便当﹑安全等多重长处,真是麻醉医师的“第三只眼睛”。
现在,我院麻醉科已大力引入、使用、
推广麻醉可视化新设备和新技能,
包含困难气道与麻醉可视化技能、
可视喉镜在临床麻醉及病区抢救的使用、
超声引导下的神经阻滞技能等,
进一步提高了我院麻醉技能水平,
并取得了杰出的临床作用。
未来,
我院麻醉科将持续展开更多临床
麻醉、急救、镇痛等新技能,
不断为广阔患者供给愈加安全、优质的医疗服务!
来历|麻醉科 姚瑶
修改|宣传科
责任修改:
