
原标题:任县医院|流感防备早知晓
流感防备常识
盛行性伤风(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道盛行症,甲型和乙型流感病毒每年呈时节性盛行,其间甲型流感病毒可引起全球大盛行。全国流感监测成果显现,每年10月我国各地连续进入流感冬春季盛行时节。
流感起病急,尽管大多为自限性,但部分患者因呈现肺炎等并发症或根底疾病加剧开展成重症病例,少量危重症病例病况发展快,可因急性呼吸困顿综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功用不全等并发症而逝世。重症流感首要发作在老年人、年幼儿童、肥壮、孕产妇和有缓慢根底疾病者等高危人群,也可发作在一般人群。
临床体现
潜伏期一般为1~7天,多为2~4天。
(一)临床体现
首要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、胃口减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适,面子潮红,眼结膜充血等。部分患者症状细微或无流感症状。感染乙型流感的儿童常以吐逆、腹痛、腹泻为首要体现。无并发症者呈自限性,多于发病3~4天后发热逐步衰退,全身症状好转,但咳嗽、膂力康复常需较长时刻。
(二)并发症
肺炎是最常见的并发症,其他并发症有神经系统损害、心脏损害、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等。
肺炎——流感病毒可侵犯下呼吸道,引起原发性病毒性肺炎,重症流感患者简单兼并细菌、真菌等其他病原体感染,严峻者可呈现ARDS。
神经系统损—— 包含脑炎、脑膜炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome)等,其间急性坏死性脑病多见于儿童。
心脏损害——首要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高,心电图、心脏超声等反常,严峻者可呈现心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和逝世的危险显着增加。
肌炎和横纹肌溶解——首要体现为肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红蛋白升高和急性肾损害等。
脓毒性休克——首要体现为低血压、安排灌注缺乏及多器官功用不全等。
诊 断
首要结合盛行病学史、临床体现和病原学查看进行确诊。在流感盛行时节,即便临床体现不典型,特别是有重症流感高危要素或住院患者,仍需考虑流感或许,应行病原学检测。在流感发出时节,对疑似病毒性肺炎的住院患者,除检测常见呼吸道病原体外,还需行流感病毒检测。
(一)临床确诊病例
有盛行病学史(发病前7天内涵无有用个人防护的状况下与疑似或确诊流感患者有密切接触,或归于流感样病例集合发病者之一,或有清晰感染别人的依据)和上述流感临床体现,且扫除其他引起流感样症状的疾病。
(二)确认确诊病例
有上述流感临床体现,具有以下一种或以上病原学检测成果阳性:
1.流感病毒核酸检测阳性。
2.流感抗原检测阳性。
3.流感病毒培育别离阳性。
4.急性期和康复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或以上升高。
重症与危重病例
(一)呈现以下状况之一者为重症病例
1.继续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;
2.呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;
3.神志改动:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等;
4.严峻吐逆、腹泻,呈现脱水体现;
5.兼并肺炎;
6.原有根底疾病显着加剧;
7.需住院医治的其他临床状况。
(二)呈现以下状况之一者为危重病例
1.呼吸衰竭;
2.急性坏死性脑病;
3.脓毒性休克;
4.多器官功用不全;
5.呈现其他需进行监护医治的严峻临床状况。
辨别确诊
(一)一般伤风
流感的全身症状比一般伤风重;追寻盛行病学史有助于辨别;一般伤风的流感病原学检测阴性,或可找到相应的病原学依据。
(二)其他上呼吸道感染
包含急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状首要限于相应部位。流感病原学查看阴性。
(三)其他下呼吸道感染
流感有咳嗽症状或兼并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相辨别;兼并肺炎时需求与其他肺炎,包含细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、非流感病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相辨别。依据临床特征可作出初步判断,病原学查看可确诊。
预 防
(一)疫苗接种
接种流感疫苗是防备流感最有用的手法,可下降接种者患流感和发作严峻并发症的危险。引荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妈妈、6月龄以下儿童家庭成员和关照人员、缓慢病患者和医务人员等要点人群,每年优先接种流感疫苗。
(二)药物防备
药物防备不能替代疫苗接种。主张对有重症流感高危要素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后没有取得免疫力)进行露出后药物防备,主张不要迟于露出后48小时用药。可运用奥司他韦和扎那米韦等(剂量同医治量/次,每日一次,运用7天)。
(三)一般防备办法
坚持杰出的个人卫生习惯是防备流感等呼吸道盛行症的重要手法,首要办法包含:增强体质;勤洗手;坚持环境清洁和通风;在流感盛行时节尽量削减到人群密布场所活动,防止接触呼吸道感染患者;坚持杰出的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽或许的防止接触眼睛、鼻或口;呈现流感样症状应留意歇息及自我阻隔,前往公共场所或就医过程中需戴罩。
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