原标题：合理用药•我国举动之 医院精密化处理系列专题会（济南站）精彩观念

日前，由健康报社主办、济南市中心医院承办、诺华制药支撑的“合理用药·我国举动之医院精密化处理系列专题会”在济南市中心医院举行。国家卫生健康委员会体改司、北京市卫生健康委员会医政医管处、山东省卫生健康委员会医疗处理服务中心、济南市中心医院党委书记院长苏国海、山东省立第三医院院长吕涌涛、济南市章丘区公民医院、济南市第二公民医院、济南市第五公民医院、济南市第一公民医院、济南市公民医院等多家市属医疗组织院长领导及专家参会，环绕合理用药、绩效查核、4+7带量收购等焦点论题深化沟通、同享经历。

济南市中心医院副院长

王树美掌管会议

国家卫生健康委员会体改司

有关负责同志：

到2018年末，我国组建了1.3万个医联体，其间1600个城市医疗集团，3200个县域医共体，3300个专科联盟。2018年全国84%县医院已达二级及以上医院水平，县域归纳变革在完成县级医院强的一起，带动了县域医疗资源展开，带动村庄一级医疗卫生组织的积极性。

这几年我国药品变革做了很多作业，一致性点评作业进步了仿制药的质量，“4+7”药品会集收购使药价大幅下降，第一批试点的均匀降幅到达了52%。药品购销的“两票制”，紧缩了流转环节，避免了层层加价，规范了流转次序，让药品可追溯，质量有确保。

医院要加强规范、精密、科学处理，从规划扩张型向质量效益型来改变，从粗豪处理转向精密化处理改变，要调集医务人员的积极性，经过医院的精密化处理，完成医院处理水平的现代化，构建以人为本的整合型医疗服务卫生系统。

山东省卫生健康委员会医疗处理服务中心统计师

李培龙：

近年来山东省医疗服务不断获得新的展开，医疗服务系统不断完善、医疗服务才能不断增强。从收入规划来看，全省的医疗收入和社会根本稳妥收入规划是逐渐上升的，年均匀增幅在117%和118%，社会医保年收入占医疗收入的36%，占住院收入的68.9%。

2016年开端，山东省运用DRG对三级医院做住院的医疗服务绩效点评，2017年扩增了25家的三级专科和34家三级中医医疗组织，2018年新增了123家二级归纳医疗组织参加DRG住院绩效服务点评。从2016年至2018年全体来看，山东省在医疗组织CMI出现上升趋势的一起，均匀住院日、均匀药费和均匀耗材费等三年来是逐渐下降的趋势，阐明医疗组织的确现已加强了精密化的处理。山东省的外科才能逐渐进步，各医院三四级手术占比从2016年的20.94%，上升到2018年的48.2%。低危险死亡率呈下降趋势。

山东省立第三医院院长

吕涌涛：

咱们本来是交通医院，2017年全体移交到省卫健委。2010年，咱们开端依照全省医院方针的均匀值设定方针值，2011年，咱们的查核方针从科室核算到医疗组，2012年开端试行医护分隔规划单项奖，2013年护理人员开端分类查核，进一步缩小核算单元，2014年建立增量奖，2015年不再查核耗材收入，2016年由于物价调整从头建立方针值。2018年咱们全面实施了笔直处理。咱们医院有个组织叫医用耗材处理委员会，对要点的耗材进行监管，咱们的监管渠道可以先看到医师的排名，做相同的手术，为什么喜爱用这个耗材，而不喜爱用那个。2018年，我院卫生耗材占比只要14%，药占比不到26%，显着低于山东省三级医院方针，手术占比占到70%。我院病种查核到达1080个，绩效处理傍边，完成了绩效总额预算处理并逐年递加。

当天，济南市中心医院党委书记、院长苏国海掌管了处理面对面环节，北京市卫生健康委王同国、济南市公民医院副院长刁兴涛、济南市第二公民医院院长张玉光、济南市第五公民医院院长任兴业、济南市第一公民医院院长王东、济南市章丘区公民医院院长李新等五家医院的参会代表，从学科建造、绩效处理、治疗结算、后勤处理、精密化处理等视点，会集探讨了医院展开的经历与亮点，为参会人员来带来启示和学习，这些变革办法将进一步进步医院服务才能，终究让患者获益、大众获益。

济南市中心医院党委书记、院长苏国海

掌管处理面对面环节

济南市公民医院副院长

刁兴涛：

咱们医院2012年就率先在全国二级以上医院对国家151个根本药物目录实施了零差率出售，2014年又对520种国家根本药物实施零差率出售，自动让利于患者，得到了很好的社会效益。信息化处理也做了很多的作业，如直接在护理站处理出入院手续到达80%。在社会化方面，咱们住院收款悉数交由当地银行处理，既减少了人员费用，服务态度也得到很大进步。

济南市第二公民医院院长

张玉光：

精密化处理要有客观依据，首要要在国家公立医院结构下来当令调整医院的绩效处理。咱们绩效查核的规划是结合医院未来展开规划，使其在推进医院展开中起到杠杆的效果。依据医院不一起期的展开需求，及时地、有特征地合理调整医院绩效查核，可以促进医院处理的科学展开，是医院处理中的有力抓手。

济南市第五公民医院院长

任兴业：

咱们2013年开端发动绩效查核，绩效查核坚持以作业量为根底，向临床及要点岗位歪斜的准则，并将本来固定的岗位补贴变为动态调整。2016年撤销药品加成后，咱们实时调整绩效计划，进步三、四级手术绩效费率，鼓舞临床医师多展开三、四级手术，充分调集临床医师展开新技术新事务的积极性，进步医院中心竞争力，2017年咱们三、四级手术率到达35%，到达了预期方针。绩效查核是医院展开指挥棒，绩效查核需求依据医院展开进行继续改善。

济南市第一公民医院院长

王东：

咱们医院周围十分钟车程之内有7家医院，但咱们的内科住院病人十分多，一房难求，咱们的信息化建造比较有特征，比方电子凭据的自助即时打印在全国抢先。我以为绩效查核对医院的展开和处理是一个强有力的抓手，咱们要找到一个合适咱们自己的绩效查核办法，在本来传统的根底上具有新的绩效查核办法，打造成一个精品医院。

济南市章丘区公民医院院长

李新：

咱们在精密化处理方面要依托数据，用数据说话，这是最好的点评规范。精密化处理离不开信息化的支撑，没有信息化，精密化处理便是虚的，咱们把一切数据一致规范化，一起建立渠道让数据完成同享，一次环绕着才智服务，才智处理，才智医疗，才智后勤来建造。

文：刘安全 张晓东

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