原标题：教师元旦节前胃出血住院，患者疑问一向用奥美拉唑还会胃溃疡？

周一的时分接诊了一位患者，申大哥，高中教师，本年39岁了，由于日常教学工作忙，饮食不规则，也喜爱抽烟，日常常常胃酸过多，反酸烧心，长时刻服用达喜（铝碳酸镁片）及奥美拉唑等抗酸药及抑酸药，由于最近一段时刻气候变冷了，感觉有些伤风倾向，看到网上说常常弥补点维生素C能添加抵抗力，所以就每天自行服用一些维生素C片和柠檬水，想添加下抵抗力，成果这几天觉得胃痛难忍，并且越来越重，这几天还呈现了大便发黑的状况，并且头晕，厌恶，在进行血常规查看后发现申大哥的血红蛋白（Hb）现已掉到65g/L，所以进行了胃镜查看，发现申大哥胃窦近胃角部可见一较深溃疡，外表覆黄白苔及血痂，可见活动性出血，然后进行了胃镜下的药物止血，收住入院，今日早上见申大哥看着状况还不错，不过这个元旦看来得在医院度过了，申大哥表明很疑问，自己常常吃着胃药，还吃维生素C和柠檬水，不是抵抗力应该上升吗？怎么会忽然胃溃疡复发，还这么重？我给申大哥详细谈了下这样的一个问题。

注：或许有些朋友分不太清抗酸药与抑酸药，详细如下：

1、抑酸药：最重要的包括拉唑类（质子泵按捺剂）即奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等；以及替丁类（H2受体拮抗剂）雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等

2、抗酸药：铝碳酸镁（达喜）、氢氧化铝等

这几年跟着科普信息的遍及，许多人不管是经过网上或许书本报纸了解到弥补维生素C能够增强免疫力，防备伤风之类的说法，可是许多人仅仅知其然而不知所以然，有的时分能弥补维生素C，有的时分并不合适弥补，有胃病的朋友们，特别是有胃溃疡、溃烂、反酸、烧心等这些由于胃酸过多而引起的胃病，愈加不合适一起服用维生素C了。底子原因是：太“酸”了！

由于维生素C本身便是弱酸性的，与许多胃病患者需求下降胃酸的医治要求各走各路，如奥美拉唑、达喜等抑酸、抗酸药。

例如我这次遇见的这个病例，便是抗酸药（达喜）与维生素C一起运用，而抗酸药是弱碱性的，维生素C又是弱酸性的，两种药物一起运用会中和，然后形成两种药物均失效，并且申大哥这服用量有有点大，维生素C和柠檬水一重用，然后导致胃内环境过于酸性，然后导致胃溃疡的发作。

那么假如真的需求弥补维生素C的话，该怎么样服用呢？

应该分隔时刻服用，并且剂量必定不能过多，其实在服用维生素C片的一起，并不需求再一起服用柠檬水。

其实抗酸药与抑酸药假如不是胃酸过多或许有其他需求的话，不必定需求一起，并且这两种药物一起服用的话，会导致生物利费用下降，然后影响药效。

所以主张抗酸药或许抑酸药挑选一种服用，现在主张假如需求一起服用维生素C和抗酸药或抑酸药的话主张时刻应该距离两小时以上，避免与维生素C发作反响，然后把相互影响降到最低。

总归，药物的服用并不是随意的，不能想当然，应当理解药效是否有抵触，如有抵触反而会得不偿失，乃至做无用功。

小贴士：服药时刻

1、抑酸药：

拉唑类（质子泵按捺剂）由于1~2小时即可到达血药浓度的峰值，所以主张饭前1小时左右服用，能够使得药物浓度在进食时到达顶峰，然后起到最佳医治作用。

替丁类（H2受体拮抗剂）由于其能够大大削减由于食物影响添加的胃酸排泄，所以主张进食时一起服用。

2、抗酸药：其能够终究靠本身的弱碱性特色，中和胃酸、按捺部分胃蛋白酶活性然后维护胃黏膜创面而到达药物作用。此类药物一般只要少数被肠道吸收，大部分会随粪便排出体外，所以这类药物的作用长短和个人的肠胃动力和排空快慢有关，空腹运用作用只要二三十分钟，在进食后一小时服用，作用能够大大延长到2-3小时，所以咱们该在饭后也便是胃酸排泄到达顶峰时服用而到达最大效果。

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