原标题：8省市发文，在药店买处方药“不用”处方了！

或为处理药店处方来历问题，也或为处理患者购药短少处方的不方便，全国已有多地采纳“变通”行动，处理这一难题。有的是通过“开具长处方”，有的是通过“处方存案制”，整体都到达了这样一个意图：许多患者“在药店买处方药不用为处方发愁了”。

最近一个是福建泉州

近来，福建省泉州市商场监督办理局、泉州市医疗确保局日前联合发布了关于支撑和鼓舞药品零售连锁企业立异展开的定见，清晰鼓舞药品零售连锁企业为缓慢病患者供给便当服务。

其间说到，缓慢病患者第一次凭医疗组织开出的处方（病历）购买处方药后，药店可采纳复印、扫描、摄影等方法留存处方（病历），今后购买同一药品，可不再出示处方，购买药品数量不得超越原处方（病历）载明的用量。

别的，零售药店也可采纳通过树立缓慢病患者顾客档案，采纳一次存案，屡次或多阶段挂号出售，并仔细填写“处方药出售挂号表”。如患者购买的处方药品发作显着的变化时，应当要求供给医疗组织执业医生开具的处方（病历）。特别办理药品有必要按规矩出售。

也就是说，慢病患者去药店购买处方药不用每次都带着处方，一次存案，今后均可凭留存的处方购药。

本源：国家和医保部分联合推进长时刻处方

泉州市并非第一个敞开长时刻处方的城市，此前，国家卫健委和全国多地现已发布探究缓慢病长时刻处方办理的相关方针。

2018年11月26日，国家卫健委发布了《关于加速药学服务高质量展开的定见》，清晰指出要探究缓慢病长时刻处方办理。“鼓舞各级卫生健康行政部分商医保部分拟定出台缓慢病长时刻处方办理方针，清晰可开具长时刻处方的缓慢病目录、用药规模、办理准则、安全奉告等要求，对评价后契合规范要求的缓慢病患者，一次可开具12周以内相关药品。”

2019年4月24日，国家卫健委发布了《关于做好2019年家庭医生签约服务作业的告诉》，也提出了拟定或推行缓慢病长时刻处方办理方针，削减缓慢病患者往复医院的次数。

除了卫健部分各项方针的推进，长时刻处方能否全面落地还与医保付出方针密切相关。而之前因为长时刻处方与医保付出分由卫健部分和医保部分拟定，两边在方针衔接上还没有到达彻底同步，因而产生了一些问题。

但在本年10月10日，国家医保局、财政部、卫健委、药监局联合出台《关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药确保机制的辅导定见》（以下简称《定见》），针对部分高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者的用药需求，提出针对性的定见。

其间，为了满意“两病”患者少跑医院的诉求，《定见》指出，要完善“两病”门诊用药长时刻处方准则，确保患者用药需求，但要防止重复开药。

至此，在国家层面的方针上，医保付出与长时刻处方之间尚存的“最终壁垒”或将被打通，长时刻处方推进或再无“藩篱”。

多地探究缓慢病长时刻处方办理

1、上海

2015年8月，上海就开端试点“慢病长处方”，即在社区卫生服务中心与家庭医生签约，归入家庭医生缓慢病办理，且“确诊清晰、病况安稳、需求长时刻服用医治性药物”的高血压、糖尿病参保缓慢病患者，家庭医生在“合理、安全、有用”的前提下，可开给患者单次高血压、糖尿病一切种类的医治性药物1~2个月的用量。

2、浙江

2015年6月，浙江省人社厅、卫计委和食药监局 3 部分联合出台《关于展开缓慢病接连处方试点的告诉》，试点缓慢病接连处方。

缓慢病接连处方适用对象是试点病种患者在试点医院通过规范医治后，医生临床确诊清晰、病况和医治计划根本安稳的省级根本医保参保人员。

缓慢病接连处方笺选用“一笺三单”方式：一笺有用期为12个星期；每笺包含三张联单，每张联单有用时刻为4个星期；三张联单有必要接连运用，中心不能距离。患者每次配药时，向医院药房、定点零售药店或底层医疗卫生组织顺次供给一张联单留存。患者持缓慢病接连处方可到缓慢病接连处方开具的试点医院药房、定点零售药店、定点底层医疗卫生组织等3种医药组织配药。

3、福建

从2017年9月12日起，福建省高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、重性精神病等23个门诊特别病种缓慢病患者一次可开具两个月的处方量。福建省厦门市卫生计生委2017年9月推出“线上长处方续方”医治服务，也是全国首例为慢病患者供给线上续方、续药的服务。

4、西安

2018年7月26日，西安市出台相关定见，立异药品零售服务新模式，对需求常常运用固定处方药物操控和医治缓慢疾病的患者，零售药店在完善慢病患者的医治和用药档案的基础上，记载患者既往用药状况、需购买药品的材料以及购买者详细信息，可以不重复讨取处方只做处方药出售挂号。

5、湖北

本年3月，湖北省卫健委印发了关于加速医疗组织药学服务高质量展开的施行定见，说到将加速树立底层慢病长处方办理机制，“对契合规范要求的缓慢病患者，可以一次开具12周以内的相关药品”。

6、山西

同样是本年3月，山西省卫健委发布《加强药事办理推进药学服务高质量展开施行计划》，其间说到，谈判省医保局共同研究拟定缓慢病长时刻处方办理方针，清晰可开具长时刻处方的缓慢病目录、用药规模、办理准则、安全奉告等要求，对评价后契合规范要求的缓慢病患者，一次可开具12周以内相关药品。

7、云南

云南医保局于2019年4月1日取消了本来每次最多只能开37天药量的不合理约束，调整省本级医疗保险审阅体系门诊过量开药规矩，只对参保人员在每个天然年度内每个药品的开药总量，依照药品说明书的最大用量进行监控和办理。

8、广东

本年11月29日，广东省医保局、卫健委、药监局三部分联合发布《关于推进广东省根本医疗保险定点零售药店做好缓慢病用药供给确保作业的辅导定见》，就根本医疗保险定点零售药店（以下简称零售药店）做好缓慢病用药供给确保作业提出定见。

其间清晰，参保患者到确诊医院就医时，由具有确诊资历的执业医生确诊。医疗组织应当依照因病施治、合理用药的准则，为参保人开具处方，处方医保用药量可根据病况需求放宽至4-12周。

监管部分对处方药出售严查严规，是为了可以更好的确保患者的用药安全，但“管好不等于管死”，在有医院处方支撑的状况下，让患者凭仗处方就近购药，既确保了患者的用药安全，也便当了患者，一起也是处理药店处方来历的一个有用战略，对现阶段药店和缓慢病患者来说都是福音。

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