原标题：|必听|1月2日《新英格兰医学杂志》总述(语音版)及文章精选

医学生或公共卫生药学专业的学生天天听，每周坚持下来，一年后会有不一样的感觉。

1月2日《英格兰医学杂志》[语音总述]

Jan.2nd, 2020 (摘要)：

Featuring articles on LDL cholesterol target levels after stroke, alcohol abstinence and atrial fibrillation, long-term follow-up of gene therapy for hemophilia A, osimertinib in EGFR -mutated lung cancer, changes in quality of care after hospital mergers, biosensing hydrogels, and

A new journal; a review article on head and neck cancer; a Clinical Problem-Solving on when the cause is not crystal clear; and

Perspective articles on a double environmental injustice, on the case of safe house, and on the performance art of student doctoring.

NEJM主编访谈：气候与环境对人类健康的两层影响

Dr.James Shultz和Dr.Krista Nottage

近年来，全球气候和生计环境改动引发了热带风暴和对岛屿居民的健康影响，以及未来潜在的疾病危险。

一切飓风都会形成公共卫生影响，受灾人群除了在暴风雨期间过着粗陋日子外，还面临着因停电、水污染，公共卫生设施无法正常运转，乃至粮食不安全所形成的健康结果。

期间精力疾病或心身精力郁闷焦虑等更是显着增多。由此可见精力健康结果最凸显。

专家主张政府和全社会应当从头修订有关法规，以保证不同经济状况和健康需求。

NEJM精彩文章速读

总述头颈癌临床研讨和医治发展

多年研讨结果显现大多数头颈癌( 美国占73 ％) 与人乳头瘤病毒感染有关，而与吸烟和酗酒无关。原发性癌症主要是鳞状细胞癌。

经过归纳医治，包含 引进免疫查看点抑制剂医治复发性或转移性头颈癌取得了显著效果，大多数患者取得长时间生计并康复了健康。

provided by NEJM

临床疑案事例

一名55岁的女人，有缓慢肾功能不全病史。经几天重复跌倒，头晕和嗜睡，急诊就医。

在发病期间，患者重复吐逆，无法正常饮食；主诉无胸痛、呼吸短促、排便习气改动，也没有排尿困难或血尿。

体检：患者血压为64/40mmHg，心律为100次/分钟。身体BMI指数43。血清肌酐水平为1041μmol/升(11.8 mg/分升)，估量肾小球滤过率（GFR）为3ml每1.73m2每分钟；与她最近的肌酐值(120μmol/升)比较，血尿素氮( BUN)水平为57.8 mmol/升(162 mg/分升)，钾为8.1mmol/升(每分升1.4毫克)，GFR(每分钟1.73m 2每分钟40毫升)和BUN (每升5.5毫摩尔 (每分升15毫克)。 每小时尿量只要5到15毫升。送血和尿培育。

或许的确诊或需求进一步做何查看？医治主张怎么？

重视本微信公共渠道，留言后给出文章详细分析。

阅览阅览更多前沿资讯和发展

责任编辑：