原标题：技术革新丨变敞开手术为脊柱内镜！微创医治杂乱性脊柱退行性疾病

脊柱内镜微创医治

杂乱性脊柱退行性疾病

报送科室：骨科中心

自2019年开端，我院成功将脊柱内镜技术拓宽应用于胸椎椎管狭隘症、重度腰椎椎管狭隘症和颈椎病等杂乱性脊柱退行性疾病，降低了手术危险，获得了杰出的医治作用，减少了患者家庭和医保费用开销，获得杰出的社会经济效益。

现在， 宁波市仅有我院可以自主完结脊柱内镜微创手术医治胸椎椎管狭隘症，省内也仅有少量几家医院可以完结此类手术，且均处于起步阶段。在这一范畴，我院骨科中心已走到全市甚至全省前列。

临床难题

“腰疼脖子疼”已成了从青年到老年人群的常见病，对“忍一忍”无法缓解的严峻病症，则有必要寻求手术的协助。

对胸椎椎管狭隘症、重度腰椎椎管狭隘症和颈椎病属杂乱性脊柱退行性疾病，传统医治方法均为全身麻醉下的敞开减压内固定手术。惯例敞开手术存在手术伤口大、术后康复时间长、围手术期费用高级特色，给患者家庭及社会均形成比较大的疾病担负。 尤其是胸椎椎管狭隘症手术截瘫危险极大，往往令脊柱外科医师望而生畏，是衡量一家医院脊柱外科医治水平的一个重要标志。

技术革新

我院脊柱外科在庞清江教授和汤涛主任的带领下，自2014年以来使用脊柱内镜（椎间孔镜）技术医治腰椎间盘突出症患者逾2000例，积累了丰厚的脊柱内镜手术经历，“华美脊柱微创”品牌已深化宁涉及周边地区老百姓人心。

2019年，我院骨科中心将脊柱内镜技术拓宽应用于胸椎椎管狭隘症、重度腰椎椎管狭隘症和颈椎病等杂乱性脊柱退行性疾病。

使用脊柱内镜技术医治杂乱性脊柱退行性疾病，手术难度大，手术危险高，学习曲线峻峭，学习周期长，对外科医师的心思和技术方面的要求极高。

当然，这项技术对患者带来的优点也不言自明：

一是年纪规模广，传统敞开式手术均需行全身麻醉，年迈体弱者往往不能耐受，而微创手术选用部分麻醉，心肺功用欠安者也可接受手术医治；

二是安全性高，部分麻醉下医师在手术中可及时得到患者的反应，极大减少了神经损害的可能性；

三是手术伤口小，微创手术精准去除神经压榨，不做大的皮肤切断和肌肉剥离，不切除过多的小关节和骨质，因此不影响脊柱稳定性，不需要进一步行脊柱内固定；

四是手术时间短，进步了手术资源使用率；

五是患者依从性高，微创理念深化人心，减轻了患者术前的心思担负，进步医患协作功率；

六是手术费用低，仅为传统敞开手术的1/3到1/2。到现在，我院使用脊柱内镜技术医治杂乱性脊柱退行性疾病已成功施行近百例。

典型事例

55岁的患者陈女士几个月来备受疾病困扰，双下肢麻痹无力，行走不方便，被确诊为胸椎黄韧带骨化伴胸椎椎管狭隘症。在家人陪同下，她曲折于宁波市各大医院就诊，均被告之需尽快行敞开手术，否则会有截瘫的危险，手术费用约五六万元，而且手术截瘫的危险也极大。

这让陈女士及家人顾虑重重，优柔寡断。通过多方了解，她得知我院脊柱外科使用脊柱内镜微创手术治好了不少杂乱脊柱疾病的患者，所以抱着最终的期望，景仰来院求诊。

通过全面评价，骨科中心主任庞清江以为患者可以直接进行脊柱内镜微创手术，在脊柱外科团队的共同努力下，手术在部分麻醉下进行， 切断仅0.7cm，出血约10ml，全程仅用时2小时，住院费用仅2万余元。术后，陈女士双下肢麻痹、无力症状显着改进，生活品质大幅度的提高，她和全家人都表明十分满足。

图文来历：中国科学院大学宁波华美医院

（宁波市第二医院）骨科中心

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