原标题：中年男子腿痛大半年，一查竟是骨肿瘤

家住广东惠东县中年男性李先生，在2019年夏天无意中发现了自己右小腿呈现一肿块，起先并无介意，之后肿块开端逐步变大，伴现出痛苦，影响患者的肢体活动，乃至还影响到了他的歇息。

几经诊治后，李先生来到南边医科大学珠江医院就诊，关节骨科主任医师林荔军经过你自己多年的诊治阅历判别，考虑患者胫骨远端肿块或许是骨恶性肿瘤，在完善各项术前查看后，林荔军主任和他的团队在C臂引导下对肿块进行了取样活检，术后病理陈述为：“成软骨型骨肉瘤(低中等级)”，成果也证明了他的猜测。

患者术前X片

手术切断规划

骨肉瘤是骨肿瘤里边恶性程度极高的一种，骨肉瘤患者前期容易发生肺部搬运，死亡率极高。关于骨肉瘤，尽早的确诊和完全的手术切除就变得非常要害。而发生在胫骨远端的骨肉瘤，更为稀有。

怎么完全地切除肿瘤，到达彻底治愈的意图一同，还要考虑保存患者功用的踝关节功用及行走功用需求，这是摆在医师及患者面前的极大应战。

为一同处理胫骨远端骨肉瘤病灶切除及一期完结下肢保肢及踝关节功用重建这两个问题，林荔军主任匠心独运的提出选用瘤段切除+3D打印胫骨远端假体进行功用重建的处理计划。依据肿瘤侵略规模规划切除规模置入依据患者CT数据的个体化3D打印胫骨远端假体，选用关节触摸面的骨长入规划及关节远端螺钉钉道术前估计，为假体远端的骨长入供给近期及远期的稳定性。

3D打印是指使用患者的印象学数据在核算机上进行三维重建，之后依据重建出来的骨头来个性化地规划假体，使用3D打印规划出来的假体比较于批量生产的假体具有匹配性好的长处，而且假体上打印出的微孔结构能帮忙骨细胞长到假体内部，假体和人体的交融程度更高。

该计划国内外均无相关报导，为此林荔军主任与吴鑫华院士团队成立了联合攻关组，历经10余次修正、有限元分析、假体打印、虚拟手术及力学测验等，终究确认手术计划及所需的关节假体。

病灶模仿及手术规划

1月20日，在麻醉科的帮忙之下，与祁伟仲博士，骨科赖少勇医师一同阅历了两个半小时的尽力后，林荔军主任和他的团队成功地将肿瘤切除，并为江某换上了这条3D打印个性化定制的“新腿”。现患者康复顺畅，已可在拄拐辅佐下行走。

术中透视

术后复查相片

术后两个月患者复查相片

南边医科大学珠江医院关节骨病科林荔军教授团队完结的这例“胫骨远端骨肉瘤切除+3D打印胫骨远端假体术”，经广东省医学情报所查新发现当时国内外均无选用3D打印假体医治胫骨远端骨肉瘤病例的报导。

本例手术的完结，标志着珠江医院关节骨病科在医治杂乱骨肉瘤病例和选用数字医学技能及金属3D打印技能结合运用方面取得了突破性开展。

骨肿瘤是一个隐匿性开展的肿瘤，病因不清，无有用的预防措施，前期关于骨的恶性肿瘤死亡率极高，近年来跟着医治手法的多样化及肿瘤新辅佐化疗、放疗等医治手法的更新，骨肿瘤的5年存活率、保肢率较前大大提高。

而关于骨肿瘤的临床表现前期或许仅表现为酸痛，易与运动损害相混杂，假如发现在身体的干骺端，特别是股骨远端，胫骨上端及肩关节周围。

当呈现进行性的酸痛，伴晚上痛苦显着，部分皮温少量增高，皮肤外表的血管较附近部位更为显着，体重有所下降，就应该警觉，应及时去医院医治。

图源自：医学美图

来历：南边医科大学珠江医院关节骨病科

文章仅供参考和学习共享，不代表骨科大夫观念

全部视患者本身状况和以专业医师确诊医治为准

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